維持生命治療的預作決定條例明年5月生效 推動訂立預設醫療指示

政府去年在憲報刊登《維持生命治療的預作決定條例》，這意味著具有精神能力的成年人在特定情況下，如患末期疾病、持續性植物人狀態、不可逆轉昏迷或其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病中，可訂立預設醫療指示（AMD），相關條例將於明年5月生效。

香港醫學專科學院計劃在今年首季度推出最佳實務指引，涵蓋條例的應用情況和實務運作，包括法律框架、預設醫療指示標準表格的使用，以及紙本文件和電子健康紀錄平台的操作等範疇，並將舉辦三次研討會。

香港醫學專科學院專業及道德倫理委員會的「預設醫療指示小組」召集人謝文華醫生表示，有些情況下病人希望討論預設醫療指示，但家人不願意。這樣的討論不是一次過的，不應強迫病人立即簽署，因為這需要多次溝通。如果病人接受這指示，即使家人反對，未來的爭議也難以解決，但通常來說，如果病人接受，家人亦應尊重。

謝文華醫生也參與制定公立醫院的預設醫療指示制度。未來，醫管局將參照香港醫學專科學院的守則更新現有指引，並向各個醫院聯網的醫護人員解釋安排。他形容這是一種「互惠互利」的方法，能夠共用指引和培訓資料。

關於設立預設醫療指示電子平台，謝文華醫生表示當局計劃在電子健康紀錄平台上處理相關事宜，即使私家醫生提出提醒，公立醫院亦會收到通知。他擔心的是「最怕的是醫生不去查看」。

至於是否應該將預設醫療指示延伸至大灣區，香港醫學專科學院主席李錦滔教授認為這需要逐步推進。「在香港取得成效後，再考慮下一步，大灣區同樣重要，但先要做好香港自身。」